黒部市議会 2023-03-24 令和 5年第2回定例会（第4号 3月24日）
議案第４２号 人権擁護委員の候補者の推薦について （５件 提案理由説明） （議案第３８号 質疑、委員会付託） （議案第３９号～議案第４２号 質疑、委員会付託省略、討論、表決） 第２ 議案第６号 令和５年度黒部市一般会計予算 議案第７号 令和５年度黒部市国民健康保険事業特別会計予算 議案第８号 令和５年度黒部市後期高齢者医療事業特別会計予算
議案第４２号 人権擁護委員の候補者の推薦について （５件 提案理由説明） （議案第３８号 質疑、委員会付託） （議案第３９号～議案第４２号 質疑、委員会付託省略、討論、表決） 第２ 議案第６号 令和５年度黒部市一般会計予算 議案第７号 令和５年度黒部市国民健康保険事業特別会計予算 議案第８号 令和５年度黒部市後期高齢者医療事業特別会計予算
それでは、通告に従い、黒部市における在宅医療、介護について質問させていただきます。 公益財団法人日本訪問看護財団の資料、訪問看護の仕組みでは、日本の医療は１９６１年から国民皆保険制度によって提供されており、全ての国民は保険料を支払って各種健康保険に加入し、被保険者証さえあれば自らが自由に病院、診療所を選び、医療費の１割から３割負担で医療を受けることができます。
当院は、新川医療圏の基幹病院として、あまねく地域住民に対し最良の医療を提供する役割を果たすべく日々努力しており、その根幹となる精神は、病院憲章である初代院長、草野久也先生の遺訓「日々念心」に表現されております。その一部をご紹介いたしますと、「病院の使命は完全なる診療を行うにある。ために施設の充実、医療に関わる者の弛まぬ研究が必要である。
（３）富山県において地域医療構想の策定を進めており、各医療圏における令和7年に 向けた医療機能毎の必要病床数が示されている。 現在、市民病院においては一般病床数358床、東病床7階で47床が休床していて 合計405床である。看護師不足と伺っているが今後の病床運営見込みについて伺 う。
まず、「健康づくり」につきましては、保健・福祉・医療が連携した施策の展開に努め、健康寿命の延伸を目指すとともに、新たに５０歳以上の方を対象とした帯状疱疹ワクチン接種費用助成や新型コロナウイルスなどの感染症対策に引き続き取り組んでまいります。
┼───────┤ │議案第 ４号│令和５年度立山町国民健康保険事業特別会計予算につ│令和５年３月 │ │ │いて │22日 原案可 │ │ │ │決 │ ├──────┼────────────────────────┼───────┤ │議案第 ５号│令和５年度立山町後期高齢者医療事業特別会計予算
議案第３６号 立山町副町長の選任について （提案理由の説明、質疑、討論、採決） 第 ３ 議員提出議案第２号 立山町議会委員会条例の一部改正について 議員提出議案第３号 最低賃金の引上げ及び中小企業支援拡充を求める意見 書の決議について （提案理由の説明、質疑、討論、採決） 第 ４ 選挙第１号 富山県後期高齢者医療広域連合議会議員
議案第５号 令和５年度立山町後期高齢者医療事業特別会計予算について、議案第６号 令和５年度立山町墓地公園事業特別会計予算について、議案第７号 令和５年度立山町地域開発事業特別会計予算について、議案第９号 令和５年度立山町浄化槽設置管理事業特別会計予算について、議案第２５号 立山町国民健康保険条例の一部改正について、以上５議案では特段の質疑はなく、採決の結果、全て原案のとおり可決すべきものと決しました
なお、５類に変更された後でも、求められる身近な感染対策について、厚生労働省の専門家会合のメンバーらが新たな見解をまとめ、体調不安や症状があるときは自宅で療養するか医療機関を受診すること、その場に応じたマスクの着用やせきエチケットの実施、３密を避けることと換気、手洗い、適度な運動と食事といった５つの基本を示しました。
また、５月から８月にかけて、重症化しやすい高齢者や基礎疾患等のある方、医療従事者を対象に、オミクロン株対応２価ワクチンの接種を実施する予定です。さらに、９月から１２月の秋冬接種については、初回接種を完了した５歳以上の全員を対象とするワクチン接種が予定されており、コロナワクチン接種が定期的な医療機関での個別接種として定着するよう、体制づくりと町民への丁寧な周知に努めてまいります。
（令和４年度立山町一般会計補正予算） 議案第 ２号 専決処分の承認を求めることについて （令和４年度立山町一般会計補正予算） 議案第 ３号 令和５年度立山町一般会計予算について 議案第 ４号 令和５年度立山町国民健康保険事業特別会計予算について 議案第 ５号 令和５年度立山町後期高齢者医療事業特別会計予算
１つ、糖尿病治療中断者に対する医療機関受診勧奨について、勧奨してもなお受診を再開しない人もいることから、その中断した理由を把握及び分析し、より効果的な施策の展開に取り組まれたい。 次に、認定第３号 令和３年度射水市後期高齢者医療事業特別会計歳入歳出決算認定について申し上げます。
続いて、こども医療費助成制度の対象を拡大したことについて質問いたします。 これは健やか、展やか、朗らか、黒部の創造を政治信条として掲げていた大野久芳前黒部市長が就任直後に県下の市町村の市に先駆けて取り組んだ事業であり、平成３１年４月より、こども医療費助成対象が１８歳到達後、最初の３月３１日までの入院、通院無償化としたものであります。
また、政策としては、１つは、出産育児一時金の増額、２つは、専業主婦家庭も定期的に利用できる保育制度の創設、３つは、児童手当の支給を18歳まで拡大、４つは、子ども医療費無償化を高校３年生まで拡大、５つは、高等教育無償化を中間所得層に拡充などを盛り込んでおります。
その上で、感染が短期間で急増するような事態が生じた場合、対応可能な体制に緊急的に切り替えることができる医療供給体制を構築する必要があります。 市民病院では、１１月１０日頃から感染症患者の入院が急増し、１１月１９日からは感染症病床を１６床から５０床へ増床したとのことでありますが、市民病院を基幹病院として民間医療機関との連携を含めた対応を市民病院長に伺います。
スポーツの持つ魅力、効果として、特に注目すべき点は、運動による医療費抑制効果です。国民医療費が年間40兆円を超える規模となり、高齢化等によるそのさらなる拡大が予想される中、スポーツによる医療費抑制に係る研究成果が数多く報告されています。スポーツの習慣化による健康増進、生活習慣病の予防、改善、介護予防等により、１人年間10万円は抑制されると見込まれています。
もちろん、財源の問題や年金、医療、介護、セーフティーネットを含めた大きな議論を進めていかなければ、ベーシックインカム導入の解決はできないと考えます。 なお、このベーシックインカムなど、国家政策の議論に対し、国の問題だから、基礎的自治体は関係ないという考えは、明らかに間違いです。我々国民一人一人、射水市民一人一人に直接関わる国家政策だからこそ、地方から声を上げて変えていかなければなりません。
議案第 84号 令和４年度高岡市一般会計補正予算（第５号） から 議案第101号 高岡市体育施設条例の一部を改正する条例 まで 議案第103号 工事請負契約の締結について （高岡西部中学校区統合小学校校舎改修及び増築その２工事） から 議案第106号 指定管理者の指定について（高岡市戸出児童センター） まで 議案第108号 指定管理者の指定について（高岡市急患医療センター）
128号から議案第130号まで （委員長報告、質疑、討論、採決） 議案第 84号 令和４年度高岡市一般会計補正予算（第５号） 議案第 85号 令和４年度高岡市国民健康保険事業会計補正予算（第１号） 議案第 86号 令和４年度高岡市駐車場事業会計補正予算（第１号） 議案第 87号 令和４年度高岡市介護保険事業会計補正予算（第２号） 議案第 88号 令和４年度高岡市後期高齢者医療事業会計補正予算
本市の後期高齢者医療制度は、富山県内全ての市町村で構成される特別地方公共団体「富山県後期高齢者医療広域連合」で運営され、高齢者医療費が増大する中、高齢者の適切な医療の確保のため、市町村と連携しながら公平で安定した制度の運営に取り組んできておられます。